Santé et Prévoyance du gérant majoritaire

ADEO Assurance a sélectionné pour vous une offre Santé complète, évolutive, responsable et accessible à tous les budgets!

Un contrat de qualité et des avantages pour tous:

ADHÉSION RAPIDE, sans formalité médicale
PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE des dépenses, sans délai d’attente
FINANCEMENT DES DÉPASSEMENTS D’HONORAIRES
REMBOURSEMENTS SANS DÉLAI grâce à la télétransmission
TIERS PAYANT INCLUS plus besoin de faire l’avance des frais auprès des professionnels de santé
SUIVI DES REMBOURSEMENTS en temps réel dans votre Espace adhérent sécurisé
ASSISTANCE SANTE Aide à domicile, garde d’enfants, accompagnement en cas de perte d’autonomie

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NATURE DES FRAIS REMBOURSEMENTS DU REGIME COMPLEMENTAIRE
(Ces prestations s’ajoutent à celles servies par le régime de la Sécurité Sociale)
Niveau de garanties FORMULE 1FORMULE 2FORMULE 3FORMULE 3.2FORMULE 4
SOINS MEDICAUX COURANTS**
Honoraires des praticiens signataires du CAS (1) : Consultations et Visites Généralistes et Spécialistes et actes techniques médicaux 100%BR*220%BR*350%BR*350%BR*500%BR*
Honoraires des praticiens NON signataires du CAS (1) : Consultations et Visites Généralistes et Spécialistes et actes techniques médicaux 100%BR*200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*
Analyses médicales 100%BR*200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*
Actes d’imagerie et d'échographie (y compris ostéodensitométrie prise en charge par la Sécurité sociale) 100%BR*200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*
Auxiliaires médicaux 100%BR*200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*
Frais de transport 100%BR*200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*
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PHARMACIE
Pharmacie à 65% 100%BR*100%BR*100%BR*100%BR*100%BR*
Pharmacie à 30% -100%BR*100%BR*100%BR*100%BR*
Pharmacie à 15% -100%BR*100%BR*100%BR*100%BR*
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HOSPITALISATION
Frais de séjour en établissement conventionné 100%FR- SS100%FR- SS100%FR- SS100%FR- SS100%FR- SS
Honoraires conventionnés y compris maternité (chirurgie, anesthésie, réanimation) - Praticiens signataires du CAS (1) 220%BR*260%BR*350%BR*350%BR*500%BR*
Honoraires conventionnés y compris maternité (chirurgie, anesthésie, réanimation) - Praticiens NON signataires du CAS (1) 200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*
Frais de séjour en établissement non conventionné -85%FR max
350€/j
85%FR max
350€/j
85%FR max
350€/j
85%FR max
500€/j
Honoraires non conventionnés y compris maternité (chirurgie, anesthésie, réanimation) -200%BR*200%BR*200%BR*200%BR*
Forfait journalier 100%FR100%FR100%FR100%FR100%FR
Chambre particulière y compris maternité 35 €45 €70 €70 €110 €
Nuitée d’accompagnement (lit + repas) : enfant de – de 16 ans et adultes de + de 70 ans à charge fiscalement de l’assuré max 15J/Hospitalisation (7) 20 € / jour30 € / jour40 € / jour40 € / jour55 € / jour
Télévision/Tél pour hospitalisation >=15 jours (2) (8) -4 € / jour6 € / jour6 € / jour10 € / jour
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OPTIQUE
Par équipement, forfait pour 2 Verres + Monture / 2 ans / B (5) (6)
Verres à simple foyer : verres uni focaux (10) Forfait en euro (13) / Dont montant Monture maxi 100%BR* 300€ Monture Max
100€
200€ Monture Max
150€
350€ Monture Max
150€
470€ Monture Max
150€
Verres complexes : verres uni focaux à forte correction et verres progressifs (11)
Forfait en euro (13) / Dont montant Monture maxi
100%BR* 400€ Monture Max
100€
560€ Monture Max
150€
640€ Monture Max
150€
750€ Monture Max
150€
Verres hyper complexes : verres progressifs à forte correction (12)
Forfait en euro (13) / Dont montant Monture maxi
100%BR* 450€ Monture Max
100€
630€ Monture Max
150€
720€ Monture Max
150€
850€ Monture Max
150€
Lentilles prises en charge ou non acceptées ou non par la Sécurité sociale (2) -150€185€200€300€
Chirurgie réfractive / l’œil (2) -300€400€450€500€
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DENTAIRE
Soins dentaires (y compris inlays onlays) 100%BR*200%BR*250%BR*250%BR*250%BR*
Parodontologie non prise en charge /A /B --200 €250 €350 €
Scellement des sillons non pris en charge par SS et patch blanchissant --70 €80 €100 €
Devis conseil obligatoire sur Facture > 2000€ / Pas de remboursement en l'absence de Devis préalable
Prothèses prises en charge SS (4)
- Prothèses fixes (3) sur dents visibles, prothèses dentaires amovibles, appareils dentaires
100%BR*200%BR*350%BR*400%BR*500%BR*
- Prothèses fixes (3) sur dents non visibles 100%BR*180%BR*330%BR*380%BR*480%BR*
Prothèses NON prises en charge SS (4)
- Prothèses fixes (3) sur dents visibles, prothèses dentaires amovibles, appareils dentaires
-200%%BRR350%%BRR380%%BRR480%%BRR
Prothèses fixes (3) sur dents non visibles -180%BRR330%BRR360%BRR450%BRR
Orthodontie prise en charge (4) 100%BR*180%BR*330%BR*380%BR*480%BR*
Orthodontie non prise en charge (4) --220%BRR250%BRR400%BRR
Implants (par implant dans la limite de 2 implants) (2) (4) --250 €300 €450 €
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APPAREILLAGE
Grand appareillage (fauteuil roulant, lit médicalisé, …) Forfait supplémentaire en € (2) 100%BR*100%BR*+ (100€/A/B)100%BR*+ (500€/A/B)100%BR* + (500€/A/B)100%BR*+ (1300€/A/B)
Petit appareillage : Appareillage Orthopédie remboursé par la SS y compris semelles, collants de contention / Prothèses mammaires / Prothèse capillaire 100%BR*150%BR*250%BR*250%BR*350%BR*
Devis conseil obligatoire / Pas de remboursement en l'absence de Devis préalable
Appareil auditif (6) (9)
Forfait supplémentaire en € / oreille
100%BR*100%BR*+
100€
100%BR*+
500€
100%BR*+
500€
100%BR*+
800€
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PREVENTION (14)
Pack confort : Ostéopathe Acupuncteur Podologue Etiopathe
Chiropracteur Diététicien Psychomotricien Psychologue
- 25€/ séances max 3 séances /A/B 35€/ séances max 3 séances /A/B 35€/ séances max 3 séances /A/B 55€/ séances max 4 séances /A/B
Sevrage tabagique (2) -40 €50 €50 €55 €
Vaccins prescrits et non pris en charge par la SS (2) -30 €40 €40 €45 €
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MATERNITE / CONTRACEPTION
Allocation maternité par enfant (sur présentation de l'acte de naissance ou d'adoption) 150 €250 €300 €250 €350 €
Fécondation In Vitro non prises en charge par la SS et limitée à 2 (2) -150€/FIV200€/FIV150€/FIV250€/FIV
Amniocentèse non prise en charge par la SS (2) -100€/A/B200€/A/B100€/A/B200€/A/B
Contraception prescrite non prise en charge par la Sécurité sociale (2) 80 €100 €100 €100 €100 €
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PACK ALLOCATIONS
Forfait Cure Thermale prise en charge par la Sécurité sociale limitée au reste à charge (2) 100 €150 €250 €250 €250 €
Allocation obsèques en cas de décès de l'assuré ou de ses ayants droit -1 000 €2 000 €2 000 €2 000 €
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TELECHARGER LA DOCUMENTATION COMPLETE
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FORMULE 1
documentation PDF
FORMULE 2
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FORMULE 3
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FORMULE 3.2
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FORMULE 4
Tarif mensuel





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  • BR : Base de Remboursement
  • BRR : Base de Remboursement Reconstituée
  • FR : F rais Réels
  • A : Année civile
  • B : Bénéficiaire
  • * Sous déduction de remboursement Sécurité sociale. Le montant total du remboursement (Régime de Base + Régime Complémentaire) ne peut excéder 100% des dépenses engagées
  • ** Remboursements donnés sous réserve du respect du parcours de soins
  • (1) CAS : Contrat d'Accès aux Soins
  • (2) par an par bénéficiaire
  • (3) Couronnes et bridges Inlay core et inlay core à clavette - Joindre une facture détaillant les numéros de dents
  • (4) Devis conseil obligatoire sur Facture > 2000€ / Pas de remboursement en l'absence de Devis préalable
  • (5) Tous les 2 ans par bénéficiaires : sauf pour les mineurs ou pour les renouvellements justifiés par une évolution de la vue (le remplacement est alors annuel)
  • (6) Aucun remboursement en l'absence de devis préalable
  • (7) Limité à 15 Jours par hospitalisation
  • (8) Limité à 900€
  • (9) 1 équipement (2 oreilles) tous les 2 ans sauf enfants (-18 ans) : 1 seul autre équipement remboursé si modification de l'audition
  • (10) Verres à simple foyer dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 ou dont le cylindre est ≤ +4
  • (11) Verres uni focaux forte correction (Verres simple foyer avec sphère ≥ -6 et +6 ou dont le cylindre est > +4 ou Verres multifocaux ou progressifs
  • (12) Verres multifocaux ou progressifs sphéro cylindriques dont la sphère est hors zone de -8 à +8 ou à verres multi focaux et progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4 à +4
  • (13) Ticket modérateur inclus
  • (14) Votre contrat prend en charge 100% de la base de remboursement des prestations suivantes liées à la prévention : détartrage annuel des dents, dépistage de l’hépatite B, ainsi que les vaccins dont la liste est établie par voie d’arrêté pris en application de l’article L. 871-1 du code de la Sécurité sociale, sous réserve du parcours de soins.
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