Questionnaire pro de l’auto Étape 1 sur 4 25% Nom société* SIRET En cours de création Téléphone* Email* Votre code postal* Votre ActivitéActivité Principale*CourtierMandataire Automobile, Agent AutomobilierAgent de MarqueLocation de véhiculesMécanique RéparationCentre Auto (Petite mécanique)Station ServiceRecycleur automobileConvoyeurFourrièreCentre de lavage automobileConcessionnaireRectificateur de freinsNettoyage et Préparation de véhiculesContrôle techniqueNégociant en véhicules d'occasionsVente et Pose de PneumatiquesCarrossier - PeintreVente et Pose de vitrages automobilesDépannage - RemorquageVente et Réparation de matériel AgricoleVente et/ou réparation de matériel de motoculture de plaisanceVente et/ou Réparation de caravanes et engins de loisirVente et/ou réparation d'engins de chantierVente et/ou réparation de deux roues, quads ou voiturettesElectricien AutomobileAutre Autres Véhicules liés à l'activité principaleAutomobilesAutomobiles électriquesAutomobiles sans PermisAutomobiles et Poids lourdPoids LourdsMotosAutreAvez vous une activité secondaire ? Oui Non Activité SecondaireChoisirCourtierMandataire Automobile, Agent AutomobilierAgent de MarqueLocation de véhiculesMécanique RéparationCentre Auto (Petite mécanique)Station ServiceRecycleur automobileConvoyeurFourrièreCentre de lavage automobileConcessionnaireRectificateur de freinsNettoyage et Préparation de véhiculesContrôle techniqueNégociant en véhicules d'occasionsVente et Pose de PneumatiquesCarrossier - PeintreVente et Pose de vitrages automobilesDépannage - RemorquageVente et Réparation de matériel AgricoleVente et/ou réparation de matériel de motoculture de plaisanceVente et/ou Réparation de caravanes et engins de loisirVente et/ou réparation d'engins de chantierVente et/ou réparation de deux roues, quads ou voiturettesElectricien AutomobileAutre Autres Véhicules liés à l'activité secondaireAutomobilesAutomobiles électriquesAutomobiles sans PermisAutomobiles et Poids lourdPoids LourdsMotosAutreAutres Véhicules liés à l'activitéAutomobilesAutomobiles électriquesAutomobiles sans PermisAutomobiles et Poids lourdPoids LourdsMotosAutreEffectif CA moyen ou prévisionnel Vos locauxMême adresse que le siège social Oui Non Intitulé Adresse Code Postal Ville Surface batiment Alarme Oui Non Télésurveillance Oui Non Parties vitrées Oui Non Si oui protégées Oui Non barreaux, rideau métallique, verre securitSurface parc extérieur Grillagé Oui Non Vous êtes Locataire Propriétaire Montant des matériels professionnels (outillage, informatique, mobilier) Montant des marchandises Parc Automobile de votre EntrepriseValeur du ParcInférieur à 100 000 €urosEntre 100 000 et 350 000 €urosSupérieur à 350 000 €urosValeur par VéhiculeInférieur à 10 000 €uirosEntre 10 000 et 35 000 €urosEntre 35 000 et 70 000 €urosSupérieur à 70 000 €uros Antécédent assurancesAvez vus déclaré un ou plusieurs SinistresNonOuiDurée< 12moisde 12 à 24 moisde 24 à 36 mois> 36 moisNombre de sinistres Relevé d'informationTaille max. des fichiers : 2 MB.Sinistre 1Mois/Année Type de sinistreBris de GlaceAccident Matériel ResponsableAccident Matériel Non ResponsableAccident Corporel ResponsableAccident Corporel Non ResponsableVandalisme VéhiculeVol VéhiculeIncendie VéhiculeProtection JuridiqueFaute ProfessionnelleVandalisme ou Vol matérielBris de MachineDégâts des EauxIncendie BâtimentCout du sinistre (si connu) Sinistre 2Mois/Année Type de sinistreBris de GlaceAccident Matériel ResponsableAccident Matériel Non ResponsableAccident Corporel ResponsableAccident Corporel Non ResponsableVandalisme VéhiculeVol VéhiculeIncendie VéhiculeProtection JuridiqueFaute ProfessionnelleVandalisme ou Vol matérielBris de MachineDégâts des EauxIncendie BâtimentCout du sinistre (si connu) Sinistre 3Mois/Année Type de sinistreBris de GlaceAccident Matériel ResponsableAccident Matériel Non ResponsableAccident Corporel ResponsableAccident Corporel Non ResponsableVandalisme VéhiculeVol VéhiculeIncendie VéhiculeProtection JuridiqueFaute ProfessionnelleVandalisme ou Vol matérielBris de MachineDégâts des EauxIncendie BâtimentCout du sinistre (si connu) Sinistre 4Mois/Année Type de sinistreBris de GlaceAccident Matériel ResponsableAccident Matériel Non ResponsableAccident Corporel ResponsableAccident Corporel Non ResponsableVandalisme VéhiculeVol VéhiculeIncendie VéhiculeProtection JuridiqueFaute ProfessionnelleVandalisme ou Vol matérielBris de MachineDégâts des EauxIncendie BâtimentCout du sinistre (si connu) Sinistre 5Mois/Année Type de sinistreBris de GlaceAccident Matériel ResponsableAccident Matériel Non ResponsableAccident Corporel ResponsableAccident Corporel Non ResponsableVandalisme VéhiculeVol VéhiculeIncendie VéhiculeProtection JuridiqueFaute ProfessionnelleVandalisme ou Vol matérielBris de MachineDégâts des EauxIncendie BâtimentCout du sinistre (si connu) Sans titre Δ
